牵引治疗颈椎脱位案
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南新邵县
- 入院日期：2000年3月30日
主诉
颈部疼痛，活动受限，伴左上肢麻木5天。
现病史
- 发病时间：2000年3月25日
- 发病原因：不慎从约2米高处摔下，头、颈部先着地
- 症状：颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木
- 治疗情况：在当地治疗（具体治疗不详）无明显好转
- 入院时症状：颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木，纳可，二便调
体征
- 检查：患者表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，以C6棘突左侧压痛明显。颈椎生理曲度存在，活动受限。双上肢牵拉试验阳性，双上肢肱二、三头肌腱反射正常。左手拇指、食指、中指背侧皮感减退，肌力、肌张力正常。
- 辅助检查：X线片（片号986）示：C6椎体轻度滑脱。
诊断
颈椎脱位。