陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 籍贯：江西萍乡
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院
- 初诊日期：2004年6月19日
主诉
乏力纳差，身目尿黄1个月。
体格检查
- 皮肤、巩膜深度黄染
- 未见肝掌及蜘蛛痣
- 肝上界在右锁骨中线第7肋
- 下界右肋下未及
- 叩击痛阳性
- 胆囊区按压痛
- 移动性浊音(+)
- 舌质红，苔白
- 脉沉缓
实验室检查
- TBIL：334.07μmol/L
- ALT：219.9u/L
- HBsAg：(+)
- HBeAg：(+)
- HBcAb：(+)
西医诊断
慢性乙型重型肝炎（早期）
中医诊断
肝瘟（急黄）
辨证
湿热瘀结