中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 籍贯：北京
• 首诊日期：2003年5月10日

主诉

月经量增多近1年。

现病史

• 患者情况：已婚已育，G2P1，分娩时出血较多，平素体质虚弱，不耐劳作。
• 症状：近1年来月经量增多，末次月经为5月1日，色暗红，有血块，行经前腹痛，现有失眠多梦，腰膝痠软。
• 舌象：舌质暗，舌下络脉瘀滞。
• 脉象：脉细涩。

诊疗经过

• 首诊：2003年5月10日
  • 诊断：气血不足、瘀血阻络之月经过多。

治疗方案