中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1975年1月28日

病史

• 主要症状：头晕，疲惫，两腿沉重，乏力，腰酸，食欲不振，持续一年余。
• 其他症状：肢体麻木不适，失眠，多梦。
• 检查结果：白细胞减少（3.1×10^9/L），多次复查波动于3×10^9/L左右，低时可达1×10^9/L。

诊断

• 辨证：心脾两虚，肾气不足。

治疗方案