医案整理
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 籍贯: 桃江县
病情概述
- 起病时间: 2010年6月
- 主要症状: 腹痛、腹胀，牵引至腰背部，下腹部有坠胀感，大便难解
- 诊断: 双卵巢癌腹腔淋巴结广泛转移
- 治疗过程: 2010年11月17日行卵巢切除及盆腔清扫术，术后病理显示低分化宫内膜样腺癌，腹主A旁、右闭孔、左右髂内、左髂外、左髂总淋巴结见转移，膀胱、腹膜反折及直肠前壁见癌转移。术后加化疗治疗。
初诊
- 时间: 2010年12月16日
- 症状: 精神疲乏，恶心呕吐，纳食不下，腹胀、腹痛牵引会阴部及腰骶部，腹痛拒按，大便坠胀、干结，3~4日一次，小便黄少，舌质红干，苔黄，脉细数
- 中医辨证: 气血亏虚，肝胃不和