带状疱疹医案

患者信息

  • 姓名:尚某华
  • 性别:女性
  • 年龄:74岁
  • 住址:河北省定兴县城内一街51号
  • 初诊日期:1982年3月12日

主诉

右肩及胸部起水泡半月余。

病史

  • 起病时间:半月前
  • 主要症状:周身乏力,食欲不振,头痛,自觉身热
  • 皮疹发展:右胸外上方及右肩出现红斑点,随后出现小米至小豆大小的透明水疱,逐渐发混,结痂,水疱与结痂相继连绵不断
  • 疼痛特点:疼痛难忍,状如火燎、针刺,每次疼痛发作可持续20~30分钟,每隔半小时发作1次
  • 既往治疗:当地医院治疗半月余,无效

体征

  • 患处:右侧肩峰较多,连及前后胸的上外侧
  • 结痂情况:水疱与结痂各半,结痂边缘有红晕
  • 其他:大便干燥数日一行,身体逐渐衰弱,食欲乏味,尿色深黄
  • 舌象:舌质红嫩少津
  • 脉象:脉象浮滑

诊断

带状疱疹

辨证

湿热毒邪上犯、阳明热盛、气阴两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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