带状疱疹医案
患者信息
- 姓名:尚某华
- 性别:女性
- 年龄:74岁
- 住址:河北省定兴县城内一街51号
- 初诊日期:1982年3月12日
主诉
右肩及胸部起水泡半月余。
病史
- 起病时间:半月前
- 主要症状:周身乏力,食欲不振,头痛,自觉身热
- 皮疹发展:右胸外上方及右肩出现红斑点,随后出现小米至小豆大小的透明水疱,逐渐发混,结痂,水疱与结痂相继连绵不断
- 疼痛特点:疼痛难忍,状如火燎、针刺,每次疼痛发作可持续20~30分钟,每隔半小时发作1次
- 既往治疗:当地医院治疗半月余,无效
体征
- 患处:右侧肩峰较多,连及前后胸的上外侧
- 结痂情况:水疱与结痂各半,结痂边缘有红晕
- 其他:大便干燥数日一行,身体逐渐衰弱,食欲乏味,尿色深黄
- 舌象:舌质红嫩少津
- 脉象:脉象浮滑
诊断
带状疱疹
辨证
湿热毒邪上犯、阳明热盛、气阴两虚