带状疱疹医案
患者信息
- 姓名：尚某华
- 性别：女性
- 年龄：74岁
- 住址：河北省定兴县城内一街51号
- 初诊日期：1982年3月12日
主诉
右肩及胸部起水泡半月余。
病史
- 起病时间：半月前
- 主要症状：周身乏力，食欲不振，头痛，自觉身热
- 皮疹发展：右胸外上方及右肩出现红斑点，随后出现小米至小豆大小的透明水疱，逐渐发混，结痂，水疱与结痂相继连绵不断
- 疼痛特点：疼痛难忍，状如火燎、针刺，每次疼痛发作可持续20~30分钟，每隔半小时发作1次
- 既往治疗：当地医院治疗半月余，无效
体征
- 患处：右侧肩峰较多，连及前后胸的上外侧
- 结痂情况：水疱与结痂各半，结痂边缘有红晕
- 其他：大便干燥数日一行，身体逐渐衰弱，食欲乏味，尿色深黄
- 舌象：舌质红嫩少津
- 脉象：脉象浮滑
诊断
带状疱疹
辨证
湿热毒邪上犯、阳明热盛、气阴两虚