中医医案整理
患者信息
- 姓名：×××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：颌面外科医师
- 国籍：××国
- 初诊时间：1987年4月
主诉
无力、震颤、肌萎缩5年。
病史
5年前因无力、震颤、肌萎缩而求治于欧洲数个有名医院，诊断为肌萎缩性侧索硬化症，谓只能存活5年。病至第5年时，因走投无路，而来中国，求中医一试。
检查
- 左上肢：无力，麻木，手臂和手指伸肌萎缩，两肩及左上臂明显肌束震颤，有时面部、躯干、下肢也出现肌束震颤。
- 左上肢肱二头肌腱反射：亢进，Hoffmann试验阳性，偶有下颌反射阳性。
- 右下肢：Shaddock试验阳性。
- 舌象：苔白。
- 脉象：脉弦。
诊断
痿证（肌萎缩性侧索硬化症）。