中医医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1975年6月5日
- 病志号：1037
主诉
胃部胀满疼痛2年余。
病史
- 症状：胃脘部胀满，时有隐痛，进食后胃脘胀，有下坠感，食欲减退，伴头晕，疲乏无力。
- 大便情况：2~3日1次，质软。
- 辅助检查：X光钡餐检查显示胃小弯角切迹位于髂嵴连线以下5cm，诊断为胃下垂。
- 治疗情况：曾服药治疗，效果不明显。
查体
- 体征：形体消瘦，面色萎黄，嗳气，胃脘胀满，有轻微压痛。
- 舌象：舌质澹，舌边齿痕明显，舌苔白。
- 脉象：脉沉细。
辨证
证属脾胃虚弱，中气下陷之胃下垂，治以补中益气，健脾和胃，升阳举陷。