林如高医案 - 骨痨（右髋关节结核）
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1980年6月6日
- 病案号：800615
主证
- 发病时间：6个月前
- 主要症状：右髋部酸痛，逐渐加重
- 伴随症状：
- 前3个月出现潮热、盗汗
- 胃纳差
- 身体逐渐消瘦，由35kg减少至27kg
- 1个月前右髋部疼痛加剧，可放射到右膝部
- 局部轻度肿胀
- 下床走路时右髋部剧痛
既往治疗
- 当地卫生院治疗：
- 外敷消炎膏
- 青霉素抗感染治疗
- 未见效
体征
- 面色：苍白
- 舌象：澹，苔薄白
- 脉象：沉细
- 局部检查：
- 右腹股沟部稍肿，皮肤无红、热
- 局部压痛
- 被动活动右髋关节时疼痛明显
- 右髋关节活动受限
辅助检查
- X线片：右侧髋臼外上部骨质模煳，右股骨头中央部可见米粒大死骨3~4块
- 血沉：65mm/h
诊断
- 西医诊断：骨痨（右髋关节结核）
- 中医辨证：肝肾亏损，痰凝阻络