医案四:疮疡外洗方加减配合赤芍甘草汤内服治疗臁疮

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 初诊日期:2008年7月2日

主诉

左下肢静脉曲张20余年,左足内踝区皮肤反复溃破3年。

现病史

  • 症状:左下肢浅表静脉迂曲扭张成团,行走后患肢易出现困沉乏力酸胀不适感,患肢有轻度的指陷性肿胀,活动后症状加重。
  • 皮肤表现:左足靴区皮肤粗糙、增厚,瘙痒,肤色较黯,呈褐色改变等营养障碍性改变。
  • 溃疡情况:左足内踝上方有2cm×3cm大小溃疡面,有黄白色液体渗出,周边发红、肿胀,压痛明显。

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉滑数
  • 理化检查:左下肢静脉造影提示:左下肢深静脉瓣膜功能不全

诊断

  • 西医诊断:臁疮(下肢静脉性溃疡)
  • 中医诊断:证属湿热型,热重于湿

治疗方案

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