许某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 主要症状：恶心、呕吐、纳呆、厌油、便溏、精神萎顿、肢倦乏力、两胁胀痛不适、时咳逆上气

病史

• 就诊时间：1987年1月3日
• 就诊医院：首都医院
• 检查结果：皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹平软，肝肋缘下可触及，脾未及，肝功正常，HBsAg(-)，上消化道钡餐造影未见异常

诊治过程

• 初诊时间：1987年2月8日
• 初诊症状：面色萎黄，舌质红，舌尖有溃疡，苔薄白，脉细弦滑
• 诊断：肺胃阴虚，肝木横逆，过胃犯肺，胃失和降

治疗方案