孙某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 初诊日期:2004年9月23日(秋分)
  • 病史:2个月来全身皮肤反复出现风疹,经西医院诊断为荨麻疹,曾在校医室及西医院对症治疗,效果不着,遂前来就诊。

现病史

  • 主要症状:皮疹色红,瘙痒难忍,伴口干口黏,心烦不寐,尿黄便干。
  • 体征:躯干、四肢散发大小不等、形状不一的粉红色风团样皮疹,周围红晕,触之稍硬,部分皮疹融合成片,可见搔痕血痂。

诊断

  • 中医诊断:瘾疹。湿热内蕴,透于肌表证;急性荨麻疹。
  • 西医诊断:荨麻疹。

辨证分析

  • 病位:肺胃。
  • 证属:湿热阻遏,灼损血络。

治疗方案

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