李某腰痛医案

基本信息

• 患者：李某，男，40岁
• 初诊日期：1981年11月17日

病情描述

• 主要症状：长期劳累过度引起腰痛，逐渐加重已10年，近半年尤甚。现腰部持续酸沉凉痛，强硬不适（朝轻暮重），卧不能转侧，咳嗽时震动也感疼痛不适。
• 检查情况：第2~3腰椎附近有压痛。X线检查：腰椎正、侧位片正常。

辨证分析

• 辨证：腰痹（腰部劳损），证属脾肾亏虚，邪闭脉络。

治疗方案