中医医案
患者信息
- 姓名：江某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2008年12月16日
主诉与病史
- 主诉：眼睑水肿，2006年9月劳累后出现。
- 西医诊断：IgA 肾病。
- 中医诊断：肾风。
- 证属：络脉瘀阻，脾肾亏虚。
初诊情况
- 症状：小便色黄，泡沫较多，乏力，腰痛，咽部疼痛不适，面色黧黑，食欲可，夜寐不佳，大便调，日1次。
- 舌象：舌质黯红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细滑。
- 检查结果：尿常规：PRO(+)，BLD(+)，RBC 8/HP。24小时尿蛋白定量2.4g。BUN 5.68mmol/L, Scr 89μmol/L。