胀满医案
病史与初诊
1. 病例信息
- 患者姓名：仇某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1990.4.7
2. 主诉
腹部胀满，时轻时重，已经二年余。腹胀在阴天为甚，受寒饮冷亦加重。须得肠鸣矢气，才觉宽快。小便快利，亦感轻松。腹胀欲得宽带，否则闷塞不舒，短气不得平卧，引及腰痛。腹胀甚时，伴见腹痛，但痛不甚剧。
3. 体征
- 腰围略大，但不十分显着，形体亦大约相称，不甚消瘦怯弱。
- 腹部皮肤无异常，但欠柔和，按之无明显包块，亦无喜按拒按差异。
- 饮食不多，多则胀加，但无嗳腐伤食见症。
- 大便始终不爽，似乎排泄不尽。
- 据述病从一次食后，劳动过度，脱衣受寒引起。
- 近因连日受寒，其症加重，腹胀见痛。
4. 辅助检查
- 连日受寒，腹胀加重。
- 多方检查，肝脏、胃肠均未发现明显病变，亦无血吸虫病病史。
- B超检查，无腹水。
5. 诊察
- 面色：晦滞
- 语声：重浊
- 口有臭气
- 按皮肤：凉湿
- 舌苔：浊腻罩灰，质淡稍胖
- 脉象：弦，按之微涩
6. 分析
- 证情：湿浊中阻，阳气痹室，气不流行，所以为胀为痛。