高某 男 41岁 初诊 1988年3月9日
主诉
腰酸，浮肿，蛋白尿5个月。
病史
- 1987年10月起腰痛，伴夜尿增多。
- 12月份尿频尿急明显。
- 当地医院查尿常规：蛋白(+)，红血球(++)。
- 给予吡哌酸、先锋V号等治疗无效。
- 转市某医院，拟诊“肾小球肾炎”住院一个月，曾作肾穿刺示：肾小球局灶性硬化。
- 因症情控制不满意而来中医门诊。
目前症状
- 仍感腰部痠痛，下肢浮肿，夜寐梦多。
- 血压：160/104mmHg。
- 尿常规：蛋白(++)，红血球(10
15)，白血球(01)。
辨证
脾肾气阴两虚，湿热下注。
诊断
- 慢性肾小球肾炎（普通型，局灶性硬化）。
- 水肿。