赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 住院号：2564
• 就诊医院：天津传染病院
• 就诊时间：1958年8月7日

病情发展

1. 初诊（1958年8月7日）

• 症状：发热，嗜睡，右上肢发硬，抽风，震颤，颈强直，右上肢僵硬，心率132次/分，4日未大便。
• 检查：脑嵴液检查符合乙脑。
• 舌象：舌苔褐腻，脉象弦数。
• 诊断：乙脑
• 辨证：暑温重证，热重于湿。

治疗方案