王某 乙脑医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 西医诊断：乙脑
- 入院时间：秋分后
- 入院前症状：头痛、寒热
- 入院后诊断：乙脑
初诊情况
- 前医治疗：用辛温桂枝、常山之类2剂，病势转增。
- 入院后治疗：用大剂辛凉苦寒3剂，病无转机，且加重。
会诊情况
- 会诊时间：入院后
- 会诊医生：高师
- 症见：
- 高热不退，体温39.6℃
- 头痛无汗
- 目微赤
- 腹胀满微硬
- 大便未行
- 口不渴
- 尿少
- 嗜睡，神清微烦
- 鼻塞
- 舌质不绛，苔白中心秽干无津
- 脉浮不濡，右大于左
诊断与治疗
- 诊断：胃阴已伤，表里郁闭之证
- 治疗原则：宣通表里，以救胃阴