温阳散寒、养血通络法治疗脉痹医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2012年1月6日

主诉

双手发胀，伴指端发凉1年余。

现病史

患者近1年来无明显诱因渐出现双手发胀，指端发凉，遇寒或紧张时手指变色，伴周身关节疼痛，畏寒肢冷，纳可，眠差，二便调。

体征

• 舌象：澹黯苔薄
• 脉象：细涩
• 实验室检查：
  • 血、尿常规正常
  • ANA1:1000
  • RNP++
  • ESR47mm/h
  • CRP 32mg/L

中医诊断

• 中医诊断：脉痹，属血虚寒凝证

西医诊断

• 西医诊断：混合性结缔组织病

治疗方案