盆腔炎（湿热瘀结型）医案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 年龄：35岁
• 婚姻状况：已婚

初诊（2014年11月6日）

症候

• 小腹胀痛10个月，加重4个月。
• 带下量多，色黄，质稠，气秽。
• 偶有阴痒。
• 末次月经10月9日，2周方净。
• 近4个月经水淋漓，常旬余方净。
• 腰嵴酸楚，小腹胀痛，带下量多，气秽。
• 纳可，寐差，便干结，间日一行。
• 舌澹红，苔薄白，脉细弦。
• 妇检双侧附件局部压痛明显。
• 白带常规(-)，B超示盆腔积液。

诊断

• 盆腔炎。

辨证分型

• 湿热瘀结，冲任失调。

治疗方案