冠心病（无症状性心肌缺血型）医案
患者信息
- 姓名：照某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2005年12月9日
主诉
阵发性心悸、气短、失眠1月余。
现病史
1个月前起无明显诱因出现阵发性心悸、气短、睡眠不牢、头晕症状，在内蒙古医院检查诊断为“初期冠脉硬化”，为了进一步诊治来诊。发病以来，无黑朦，无耳聋耳鸣，无发热多汗，无咳嗽咳痰，无心前区痛，但易腹泻。5年前行胆囊切除术（胆石症）。偶尔饭后腹泻5年，无其他病史。
体征
- 体温：36.6℃
- 心率：68次/分
- 呼吸：19次/分
- 血压：110/80mmHg
- 舌象：舌质红、干燥、苔少
- 脉象：促、虚
- 皮肤：无黄染
- 眼睑：无浮肿
- 下肢：无浮肿
印象诊断
- 蒙医诊断：心激荡、胆希拉
- 西医诊断：冠心病（无症状性心肌缺血型）