气阴两伤,脓毒未清型肛漏医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:78岁
- 初诊日期:1993年8月27日
主诉
肛旁流粪便25年余,现肛漏形成,瘘口成洞状,稀粪常流。
体征
- 全身症状:周身乏力,面色萎黄,气短神疲,步履维艰。
- 脉象:沉细
- 舌象:质绛,苔黄燥
- 局部检查:
- 肛门局部:臀部大肉下陷,截石位7点距肛口10厘米处可见一圆形瘘口约直径2厘米,可容拇指纳入。
- 瘘口周围及瘘管皮肤暗红肿硬,触痛明显。
- 指诊:6点齿线部有内口,约直径1厘米,可容示指尖纳入。
- 瘘管屈曲宽敞,管径1厘米左右。
诊断
肛瘘感染。