娄多峰医案

患者信息

  • 姓名:肖某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 职业:农民

初诊信息

  • 日期:1989年12月5日
  • 主要症状:发热伴全身多关节肿痛半年
  • 病史:1989年6月无明显原因出现发热,继之全身多关节疼痛、肿胀,以双腕及手指明显。在当地医院按“风湿热”治疗,服用地塞米松片和消炎痛片等药,约4个月,症状时轻时重。
  • 检查
    • 体温在38℃~40℃之间
    • 两次血培养:阴性
    • 全身皮肤有散在性点状红斑疹
    • 腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大、压痛
    • 双腕及双手指关节肿胀、压病,局部皮肤发热
    • 肾区无叩击痛
    • 舌质红、苔薄黄,脉弦细
    • 血常规:WBC11.2×10°/升,N0.82,L0.15,E0.01,M0.02
    • 心向量:提示心肌劳损,轻度缺血
  • 诊断:热痹(变应性亚败血症)
  • 辨证:湿热留气及营,经脉痹阻不通

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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