娄多峰医案
患者信息
- 姓名:肖某
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 职业:农民
初诊信息
- 日期:1989年12月5日
- 主要症状:发热伴全身多关节肿痛半年
- 病史:1989年6月无明显原因出现发热,继之全身多关节疼痛、肿胀,以双腕及手指明显。在当地医院按“风湿热”治疗,服用地塞米松片和消炎痛片等药,约4个月,症状时轻时重。
- 检查:
- 体温在38℃~40℃之间
- 两次血培养:阴性
- 全身皮肤有散在性点状红斑疹
- 腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大、压痛
- 双腕及双手指关节肿胀、压病,局部皮肤发热
- 肾区无叩击痛
- 舌质红、苔薄黄,脉弦细
- 血常规:WBC11.2×10°/升,N0.82,L0.15,E0.01,M0.02
- 心向量:提示心肌劳损,轻度缺血
- 诊断:热痹(变应性亚败血症)
- 辨证:湿热留气及营,经脉痹阻不通