阎小萍医案 - 俞某

基本信息

• 患者姓名：俞某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2008年6月23日

主诉与病史

• 主诉：全身多关节肿痛4年，加重半年。
• 现症：
  • 全身多关节（双手小关节、双腕、双膝关节）肿痛
  • 双手小关节略有发热感
  • 晨僵1小时
  • 时感双下肢发麻、乏力
  • 无畏寒及口干眼干
  • 纳眠可，二便调

辅助检查

• 血沉：110mm/h
• C-反应蛋白：16.4mg/L
• 类风湿因子：68IU/ml
• 抗环瓜氨酸肽：15.2AU/ml

辨证论治

• 辨证：肾虚寒痹，标热轻证

治疗方案