腰腿痛(神经根炎、腰椎间盘脱出)
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:57岁
- 入院日期:1990年12月7日
- 住院号:180
主诉
三月前因出差长途乘车,过度劳累,渐感腰痛不适。
病史
- 既往治疗:某医院给予消炎痛、布洛芬等对症治疗,腰痛不减。CT检查发现“腰椎肥大,第二、三腰椎间盘向左脱出”。经牵引、封闭、针灸、敷药等治疗无效。
- 入院检查:
- 腰胀酸痛,动则痛如刀绞,不能行走,卧倒亦困难,坐以达旦,彻夜难寐。
- 口干口苦,脉弦紧,舌质暗红,舌苔白腻。
- 体查:腰肌紧张,右侧稍隆起,皮肤有针灸、火罐痕迹,疼痛拒按,触痛明显,右直腿抬高试验阳性。
- 其余理化检查均正常。
诊断
- 中医诊断:阴虚热痹(腰椎间盘脱出、神经根炎、坐骨神经痛)
- 西医诊断:腰椎间盘脱出、神经根炎
按语
章老认为,风湿之邪侵犯经络,久则化热,热盛液耗,筋络失养。本案患者形体肥胖,喜食膏梁厚味,嗜好饮酒,久酿温热;又逢长途劳累,感受外邪,内外相兼,而病痹证。前医采用激素、药酒等温经通络为治,俾虚火内盛,灼伤阴液,湿热内阻,气血不运,经络失养。故章老首以甘寒通络,重用生石膏为君,直折其内盛之火,辅以生地、知母、丹皮、白芍、麦冬等养阴清热,佐以细辛、桑枝、海桐皮等祛风通络,乳香、没药行瘀止痛,使以牛膝、杜仲补肾固腰。