带下(慢性盆腔炎)

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女性
  • 年龄:31岁
  • 职业:医师
  • 初诊日期:1993年4月23日

主诉

腹胀腹痛、白带量多3年。

现病史

  • 病史:1990年1月因先兆流产行刮宫术,术后数日即觉脐以下腹胀、腹痛,白带量多持续至今。
  • 既往治疗:曾在妇科B超检查示双侧输卵管增粗、增厚,诊断为慢性盆腔炎,服用氟哌酸等消炎止痛西药及中药多剂无效。

本次就诊症状

  • 小腹胀痛
  • 畏寒喜暖
  • 左少腹牵引左下肢酸胀不适
  • 腰酸膝软
  • 白带量多清稀
  • 胸闷嗳气
  • 大便溏薄
  • 末次月经:4月16日,6天干净

体征

  • 舌象:澹红,苔白
  • 脉象:细弦

辨证分析

  • 证型:脾肾阳虚,寒湿内阻,气滞肝经

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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