带下(慢性盆腔炎)
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女性
- 年龄:31岁
- 职业:医师
- 初诊日期:1993年4月23日
主诉
腹胀腹痛、白带量多3年。
现病史
- 病史:1990年1月因先兆流产行刮宫术,术后数日即觉脐以下腹胀、腹痛,白带量多持续至今。
- 既往治疗:曾在妇科B超检查示双侧输卵管增粗、增厚,诊断为慢性盆腔炎,服用氟哌酸等消炎止痛西药及中药多剂无效。
本次就诊症状
- 小腹胀痛
- 畏寒喜暖
- 左少腹牵引左下肢酸胀不适
- 腰酸膝软
- 白带量多清稀
- 胸闷嗳气
- 大便溏薄
- 末次月经:4月16日,6天干净
体征
- 舌象:澹红,苔白
- 脉象:细弦
辨证分析
- 证型:脾肾阳虚,寒湿内阻,气滞肝经