病例摘要
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2007年10月22日
主诉
双下肢膝以下酸痛、乏力一年。
现病史
患者长期从事重体力活，一年前突发双下肢膝以下酸痛，以左侧为甚，无法行走，伴有腹痛。曾诊治于泉州某医院，诊断为多发性结节性动脉炎，予改善循环、营养神经等治疗，未见明显好转。今由家属背来请吴教授诊治。
既往史
- 冠心病史：3年
- 慢支伴肺气肿病史：5年
- 结肠炎病史：3年
体格检查
- 神清
- 双下肢肌肉萎缩
- 皮肤无红热
- 双膝关节内侧压痛
- 舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂
- 脉浮滑
辨证
- 中医诊断：痹证
- 中医证候：气虚血瘀型
- 西医诊断：多发性结节性动脉炎
病位
下肢