血栓闭塞性脉管炎医案
基本信息
- 患者姓名：孔某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 就诊日期：1980年1月4日
- 主要症状：右足发凉、怕冷、麻木、疼痛、间跛10年余，左足小趾溃破2个月
病史
- 1965年：因涉水后感双腿麻木、发凉，经针灸而愈，后无自觉症状。
- 1972年：因嵌甲右足拇趾疼痛，后感右小腿发凉、麻木，逐渐加重，进而出现右小腿沉胀痛，每行200m左右被迫休息10分钟后方可继续行走。拔甲后，虽疼痛消失，但跛距缩短。
- 1972年：右小腿内侧浅静脉发红且痛，以后消失未再发生。
- 1979年5~6月：自觉左足足背动脉弱。
- 1979年10月：左足小趾破溃感染，至今未愈。
初诊
- 症状：双下肢发凉、怕冷、麻木、间跛，跛距为50m, 夜间疼痛，左足趾略肿胀，大、小趾各有0.5cm×0.5cm创面，小趾创面肉芽黯红，有少许脓性分泌物，大趾创面已结痂，双足前半部皮肤潮红，有片状紫斑，皮温低，趾甲增厚，左足大拇趾嵌甲。肢体位置试验阳性，泛红试验阳性。
- 体征：双足背动脉（一），双胫后动脉(-)，双腘动脉(-)，右股动脉(-)，左股动脉(++)，舌质黯红，苔白腻，脉弦。
- 诊断：湿热下注，经脉瘀阻