刘某硬皮病医案

基本信息

• 患者：刘某，男，36岁
• 就诊日期：2010年4月14日
• 西医诊断：局限性硬皮病
• 中医诊断：皮痹
• 中医辨证：肺虚夹邪，瘀毒阻络

症状与检查

• 主要症状：左胸、双前臂数块大小不等暗红色斑片，皮肤纹理消失，弹性下降，硬肿压痛，自觉瘙痒及紧绷感
• 实验室检查：无异常
• 抗体检查：ENA多肽抗体谱(-)
• 病理检查：真皮胶原纤维增生、肿胀
• 舌象：红苔薄黄腻
• 脉象：弦滑

治疗方案