口僻案四
患者信息
- 姓名:习某
- 性别:男
- 年龄:31岁
- 职业:工程设计人员
- 初诊时间:2012年10月
主诉
患者诉左侧口眼歪斜8天,因赴辽宁出差劳累加之起居不慎感受风寒而致口眼歪斜,于外地无法系统诊疗,仅自行温毛巾敷脸按摩,病情未见好转,回长沙后前来就诊。
临床表现
- 左面部:额纹变浅,眼睑不能闭合,睑裂约2mm, 口角向右歪斜,不能鼓腮,漱口漏水,饮食滞食于左侧齿颊间,味觉正常,无耳部疼痛。
- 二便:调
- 舌象:薄白
- 脉象:浮紧
- 辅助检查:头部CT示未见异常
中医诊断
- 中医诊断:口僻(风寒外袭)
- 西医诊断:周围性面神经麻痹
辨证分析
患者突然口眼歪斜,面紧拘急,僵滞不舒,且有感受风寒经过,乃风寒袭络,气虚血滞致经脉失养,局部经络纵缓不收发为口僻。