陈某 眼科病例

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 就诊日期:1990年8月7日
  • 主要症状:右眼黑睛生翳反复发作1年,复发5天。右眼红痛畏光,流泪反复发作1年多,复发1周,前1周因熬夜后复发,右眼涩痛,畏光流泪,额部疼痛,口干便秘。

体征检查

  • 视力:右眼0.02,左眼1.2
  • 右眼前节:混合充血(++), 角膜雾状混浊,2%荧光素钠染色可见1.5mm×2mm椭圆形着色,实质层浸润水肿,瞳孔较左眼小
  • 舌象:质红,苔黄厚
  • 脉象:弦有力

诊断

  1. 单纯疱疹病毒性角膜炎(右眼)
  2. 继发性葡萄膜炎(右眼)

证属

脾胃实热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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