葡萄膜炎

患者年龄39岁，男性。双眼红、痛，视力下降1年。中医病名葡萄膜炎，证型属虚火上炎。舌红，苔薄黄，脉象正常。主诉为双眼红、痛，视力下降。病程1年。体征包括混合充血、角膜后点状沉着、丁道尔征阳性、瞳孔部分粘连、虹膜纹理欠清、晶状体后囊下混浊。病因病机为久病伤阴，虚火上炎。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。

22岁女性患者，左眼红赤、畏光、疼痛5天，伴口苦咽干，小便短赤，大便秘结。左眼视力0.06，前节混合充血，角膜水肿，房水混浊，瞳孔缩小，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎，证属肝胆湿热证。

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。

患者29岁，女性。自觉视物不清、黑影飘动2月余。右眼视力0.15/1.0（戴镜），左眼视力0.25/1.0（戴镜）。右眼虹膜与晶状体轻度粘连，瞳孔欠圆，玻璃体轻度溷浊，眼底后极部视网膜水肿。左眼表现同右眼。FFA诊断为右眼全葡萄膜炎。舌澹，苔薄黄，脉细。辨证为肝肾不足、瘀血内停。

患者年龄29岁，女性。主诉右眼视物不清，黑影飘动两月余。病程两月。中医病名右眼瞳神干缺。证型肝肾不足兼有瘀滞，脾虚失运，水湿上犯。病因病机肝肾不足，瘀滞，脾虚水湿上犯。舌象澹，苔薄黄。脉象细。右眼玻璃体轻度溷浊，眼底后极部视网膜水肿。左眼未见明显异常。

患者两眼胀痛，视力下降6日，口干不欲饮。双眼急性视神经炎，辨证为肝郁不舒，疏泄失司。双眼视力0.15，瞳孔中等度散大，对光反射消失，视乳头凹陷消失，边缘不清，静脉充盈纡曲，网膜水肿，中心凹反光消失。双眼特发性葡萄膜炎，辨证为热毒壅盛。右眼视力指动/眼前，左眼数指/眼前，双眼混合性充血，角膜KP(+)，房水混浊，虹膜纹理模糊，瞳孔中等度散大，眼底不能见。左眼视力0.1，右眼数指/30厘米，眼底见视网膜水肿，脱发已止，听力恢复正常。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼视力下降伴眼前黑影、眼胀、不能久视，病程2年。中医病名高度近视，证型脉络阻结，气血运行不畅。舌脉正常。视力OD:0.1, OS:0.2，矫正视力OD:1.0, OS:1.2，玻璃体可见大量丝状点状混浊。

患者51岁，女性。左眼红赤伴眉棱骨疼痛、畏光流泪5天。左眼球结膜混合充血，角膜后大量羊脂状沉着，丁道尔征(+)，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，舌红苔黄腻，脉弦数。诊断为虹膜睫状体炎（瞳神紧小），辨证为风湿夹热，循经上扰于目而致。

患者女性，39岁。反复口腔溃疡12年伴间断结节红斑4年，近1周加重。口腔痛性溃疡，周身散在结节红斑，夜间低热，光过敏，纳少，眠差。舌黯澹，苔黄腻，脉细数。中医诊断狐惑病，属热毒内蕴，瘀血阻络。面色正常，舌黯澹，苔黄腻，脉细数。无明显外感症状，病程较长，以热毒瘀血为病机。

女，34岁，双眼视物模糊，眼前黑影飘动6个月，复发视力下降17天。后葡萄膜炎，玻璃体混浊。肝肾阴虚。舌尖红，无苔，脉弦。玻璃体尘状、絮状混浊，视网膜萎缩性病灶，浅层色素脱失，视网膜动静脉期延迟，静脉充盈迟缓及毛细血管渗漏，脉络膜色素上皮荧光渗漏。

女性，36岁，右眼红痛、视物模糊持续1月，头目昏蒙，心悸，失眠，胸闷恶心，饮食减少，视力右眼0.3，左眼0.8，右眼轻度充血，玻璃体稍混浊，眼底视网膜水肿明显，舌红，苔黄腻，脉弦细，湿热内蕴，气血亏虚。

患者女性，40岁。主诉两眼视力下降，头痛2个月，症状时重时轻，近几日头痛加剧，恶心呕吐，视力急剧下降。双眼特发性葡萄膜炎。舌质红、少津，脉细数。心火炽盛，营血受邪。双眼混合性充血，角膜KP(++)，虹膜纹理模糊后粘，瞳孔药物性散大，边缘呈锯齿状，视网膜水肿，颞上方片状出血斑，视乳头边缘不清，凹陷消失。形体肥胖，躯干部局限性皮下出血，头发部分变白、脱落，听力下降。

男性，45岁，右眼红痛，视物模糊伴畏光流泪8天，口苦，腰痛乏力，胃脘不适。舌红，舌苔白厚，脉弦细。右眼结膜混合充血，角膜透亮，房闪(+++)，瞳孔区与晶状体后粘连；左眼结膜轻度充血，晶体皮质稍混浊。二诊时舌质红，边有齿痕，舌苔白厚，脉弦细数，右关脉实大，左关脉细弱。三诊时右眼视力恢复，左眼房闪(++)，晶体前囊可见环形色素颗粒附着。四诊时左眼症状加重，外感风寒。少阳经脉受阻，湿热内蕴。

27岁男性，右眼视物模糊5个月，视力右0.04、左0.1，面容黯，头晕，腰痠，睡眠欠安，舌色偏暗，脉涩。右眼前房较浅，角膜后沉淀物，虹膜纹理不清，瞳孔反应迟钝，眼前如云雾及点状。诊断青盲。病机为肝肾虚损，目窍瘀积。

患者62岁，女性。右眼红赤疼痛、视力下降20余天。右眼白睛红赤，抱轮红，羞明疼痛，热泪如汤，神水不清，口干口渴，小便短赤。右瞳神紧小，肝火上炎。面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。右眼视力0.4，混合型充血(++)，房水混浊(+)，瞳孔局部后粘连，玻璃体混浊(+)，眼底朦胧，黄斑中心反光不见。

王某，女，44岁。双眼间断性红痛、视物模煳8年，加重1天。舌红少苔，脉细数。双眼瞳神紧小，阴虚火旺。双眼结膜混合性充血，角膜后KP，房水闪辉(+)，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，对光反射迟钝，玻璃体混浊，黄斑水肿，色素紊乱。眼底视盘界清，网膜血管走形正常。

患者48岁，男性。右眼前黑影漂浮1年余。右眼玻璃体少许细尘状混浊，右眼颞侧周边部视网膜可见激光光斑，下方周边部视网膜有黄白区渗出及机化病灶。舌淡，苔薄白，脉细。中医辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻。左眼自幼弱视，患白癜风1年。右眼视力1.0，左眼视力0.3。视盘边界欠清。

患者男性，37岁。主诉尿中出现蛋白、面部浮肿。病程2个月。中医病名慢性肾小球肾炎。证型风湿热瘀。病因病机风湿热邪，湿热较重，邪阻气滞而致血瘀。望诊舌苔薄黄质红。闻诊无特殊。问诊有小便黄、口干苦。切诊脉细缓。

患者男性，43岁。双眼视物不清，眼痛，病程3个月。中医病名：双眼瞳神紧小症。证型：肺阴不足，内有郁热，外受风邪。舌苔薄白，脉象沉弦细。双眼结膜充血，角膜后壁细小灰白色沉着物，虹膜纹理不清，瞳孔药物性散大。