外感风寒邪郁肺卫医案

患者信息

• 姓名：赵童
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2004年12月22日（冬至）

病史

• 发病时间：1天前
• 主要症状：鼻塞流涕，体温38℃
• 就诊情况：未经治疗前来就诊

刻下症见

• 身热不甚
• 手足微凉
• 鼻流清涕
• 咳痰稀白
• 纳食减少
• 小便清长
• 大便略溏

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：浮紧
• 指纹：红
• 面色：面白无汗
• 精神状态：尚好

辨证

• 病位：肺卫
• 证型：风寒外袭，肺卫不和
• 诊断：发热。外感风寒，邪郁肺卫证；感冒

治疗方案