肺卫不和

女，10岁，瘰疬病程始于幼年，两侧颈部肿块成串，左侧连成片，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。辨证为素体阴虚，痰火交结。阴虚瘰疬，痰瘀互结。气阴两虚，痰瘀互结。风热上攻，肺卫不和。

6岁男童，主诉感冒后低热时起时伏，形体消瘦，病程一年余。症状包括低热、口臭、渴不多饮、食欲欠佳、脘腹按之稍硬、倦怠乏力、寐时汗出、抽搐、小便频数、大便时溏时秘。舌苔薄，舌下廉泉胖肿，面色晦黄无华，鼻梁山根色青，脉细弱。中医诊断为脾虚失运。病因病机为脾虚失运，气阴亏损，痰热内蕴。

崩漏脱血 肤色爪甲白 乍寒乍热 咳呛匝月 痰质浓浊 脉弦滑 舌白 病程匝月 内伤外感交并 风邪易袭 舌白腻 胸中嘈 痰不爽豁 风湿交困 痰湿相搏 气机困阻 上焦痰湿 病因风邪 外感风寒 内伤七情 病机营卫失谐 息风化痰 疏风解表 燥湿化痰 理气和中 清肃肺卫

18岁女性，发热、头痛2天，病程2天。主症为发热、头痛、畏寒、无汗、头胀痛、全身酸痛、喷射性呕吐。查体见颈有抵抗，咽红，皮肤有瘀点，舌苔薄白，有流脑史。中医诊断为春温，病机为疫毒袭于肺卫，肌表不和，胃气冲逆。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、头痛、畏寒、呕吐，切诊见脉洪数。

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

女，29岁，低热、鼻塞流涕、头痛、全身肌肉酸楚、畏风自汗、神疲乏力、咽部燥痛、肢节不利，病程三天。感冒，外感风热，卫表不和，肺失宣降，腠理空虚。舌质澹红、苔薄黄，脉濡细。

十四岁男性，初起凛寒，壮热昏糊，肢强厥，口噤，咳痰不爽，渴饮，扬手掷足。脉濡数，苔白，舌质不甚红，腹脐压痛。温邪由卫内窜，中挟痰积，无汗。服药后神识清，咳痰爽，大便解，脐腹痛，小溲红，脉数，苔白薄，痰韧气逆。温邪挟痰积由肺卫而心营。

患者24岁，女性。主诉每至暑季出现发热8年余。病程8年，症状包括体温高于气温2~3℃，午后高热，早晨较低，伴头顶痛、昏沉、颈项痛、左上肢挛痛、心悸、烦躁、寐差多梦、纳呆、口苦、口渴引饮、尿多。体征形体消瘦，神疲倦怠，左半身无汗。舌质澹红边有瘀点，苔黄不腻，脉细滑数。中医诊断暑热，热邪伤肺型。

患者女性，28岁，主诉咽痛、咳嗽、痰多2天。现症包括咳嗽、咽红肿疼痛、晨起痰多偶有血丝、项背疼痛、眠差、大便干燥。舌红，苔薄腻，脉数。中医诊断为感冒（虚人外感）。病因病机为正气不足，调摄不慎，外邪袭人。辨证为风热犯肺卫，肺失宣降，热伤肺络。

3岁 咳痰稀白 鼻塞流涕 体温38℃ 身热不甚 手足微凉 鼻流清涕 纳食减少 小便清长 大便略溏 澹红舌 薄白苔 浮紧脉 面白无汗 外感风寒 邪郁肺卫证 发热 感冒 风寒外袭 肺卫不和

4岁男童，鼻痒、鼻塞、流清涕数月，加重1周，伴咳嗽。面色晦暗带青，口淡不渴，易汗出，大便质稀。舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细弱。鼻鼽，阳气亏虚，邪郁肺卫，营卫不和。

高某，14岁，四肢皮肤干燥粗糙，形如鱼鳞，洗浴后减轻，旋即复发，有家族史。舌色紫暗，脉干燥。中医诊断为蛇皮癣，证属瘀血内阻，肌肤失养。皮肤干燥粗糙，深褐色鱼鳞状脱屑，局部皮肤干燥，夏轻冬重。

患者女，10岁。主诉瘰疬起始于幼年，两侧颈部发散，左侧已连成串，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。诊断为素体阴虚，痰火交结。病程较长，属阴虚瘰疬，痰瘀互结。舌质红，苔薄腻，脉细数。

患者33岁，女性。主诉咳嗽4日，伴有鼻微塞、咽痒微痛、吐白痰微黏、胸闷微痛、口干、形寒、一身冷痛。舌淡红，苔薄黄，脉浮。诊断为外感咳嗽，证型为风毒上受，肺卫不和，痰热内蕴，肺失清肃。二诊时症状减轻，舌淡红，苔薄白，脉滑。

患者6岁半，女性，过敏性鼻炎及哮喘病史4年，常因上呼吸道感染发病，有霉菌过敏史。晨起鼻塞、流涕、打喷嚏，自汗易汗，咽喉肿痛，目赤目痒，夜间痰鸣，咳嗽痰多不易咯出，咳甚则喘，腹胀纳呆。舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。复诊时舌质澹红有瘀点，苔薄根黄，脉细滑。中医诊断为哮喘、过敏性皮炎，病机属肺气亏虚，卫外不固，兼有痰湿瘀阻。

患者年龄65岁，女性。主诉咽痛，微咳，咯黄痰。病程未明确。中医病名咽痛，证型风热搏结。病因病机为风热搏结，咽间阻滞，影响肺卫。望诊舌正，苔微薄白腻，舌尖有小裂纹。闻诊未见特殊。问诊见咳咯黄痰。切诊脉气口微数，复诊脉已缓。复诊舌红苔薄黄腻。