王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：高工
- 初诊日期：1996年3月19日
病史
- 主要疾病：
- 甲状腺功能低下
- 类风湿性关节炎
- 慢性萎缩性胃炎
- 慢性特发性血小板减少性紫癜
- 治疗史：
- 10多年来一直服用或注射强的松、地塞米松等激素药物
- 由于长期使用激素药物，引起普遍性骨质疏松症
- 血小板维持在20×10⁹/L左右
现症
- 症状：
- 畏寒神怯，喜暖怕凉
- 身倦少力，腰嵴软乏
- 小便清长，大便溏薄
- 食少，四肢不温
- 全身皮肤满布新旧瘀斑瘀点
- 唇甲澹白
- 舌苔白润，舌质澹嫩，其边有瘀点数个
- 脉沉缓无力
- 体征：
- 形体偏瘦
- 面色晦滞无华
- 少气懒言
辨治
- 诊断：肾精不足，命火衰微，兼有瘀滞
- 治疗原则：大补肾精，温壮命火