医案整理

基本信息

  • 患者姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 初诊日期:2013年8月28日

主诉

头痛10余年,加重2年。10年前即头痛,近2年加重。刚开始发作次数较少,后逐渐频繁。近2年每月经前后、疲劳及休息不好时均痛,以两太阳穴附近为剧,有时伴有恶冷、头晕或呕吐。近几天轻微感冒,鼻塞,低烧,颈项不适。月经量少,目眶发黑。

诊断

  • 西医诊断:神经性头痛
  • 中医诊断:头痛
  • 证属:少阴病,肝寒犯胃、营血不足兼外感

治疗方案

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