肝寒犯胃

患者年龄67岁，女性。主诉头晕目眩，恶心呕吐，反复发作两年余。病程两年。中医病名眩晕，证型肝寒犯胃，浊阴上扰。病因病机肝寒犯胃，浊阴上扰。望诊舌质澹，苔滑白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊头晕目眩，如立舟中，耳如蝉鸣，呕吐清涎，畏寒喜暖，四肢发凉，食入即吐，大便五日不行。切诊脉弦细。

17岁女性，头晕目眩，恶心呕吐，反复发作2年，加重5天。眩晕，肝寒犯胃，浊阴上扰。面色苍白，舌质淡苔白滑厚腻，脉弦细。畏寒喜暖，四肢欠温，吐涎冰凉，食入即吐，大便3日未行。

患者年龄47岁，女性。主诉头痛13年。头痛巅顶，痛剧欲撞墙，伴面色青，手足冷，恶心，吐清水。脉沉弦紧，舌质略紫黯，苔白润。中医诊断厥阴头痛，证属肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机为夏夜感受风寒，寒邪直中厥阴，肝脉与督脉会于巅顶，寒凝经脉，气血瘀滞，浊阴上逆。

刘某，男，40岁；张某，男，45岁。主要症状为服用齐多夫定后出现恶心、干呕、巅顶痛、吐涎沫，伴脉沉弦、面色晦黯、舌淡红、苔白略腻。证型为肝寒犯胃。舌质红，苔白润，脉弦细。伴有心下痞满、腹胀、食少纳呆、眩晕失眠、少腹冷痛、小便清长。脾胃不和，气机阻滞，升降失常，大便不通。

患者18岁，女性。主诉头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶冷、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。望诊见目眶发黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、月经量少、恶冷、头晕、呕吐、鼻塞、低烧、颈项不适。切诊见脉细。

患者18岁，女性，头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶寒、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。脉细，舌红苔白略厚。主诉中提及经前后、疲劳及休息不好时头痛加重，近有轻微感冒，鼻塞，低烧，颈项不适。四诊信息包含舌红苔白略厚、脉细。

男，10岁，间断腹痛、呕吐2月，加重3天。腹痛、呕吐反复发作，空腹为甚，喜按，干呕，吐涎沫，食后即吐，纳少、便干。胃镜示反流性食管炎，浅表性胃炎。辨证为肝寒犯胃，脾胃气虚，夹有痰瘀。胃电图示餐前餐后胃电节律紊乱，功能性异常。

女，46岁，胃脘疼痛，巅顶头痛，两耳疼痛，左侧鼻孔酸，口干，舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气郁结，胃气不和。病因病机为肝气郁结，影响胃气。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见胃脘痛、头痛、耳痛、鼻酸、口干，切诊见脉弦。

患者年龄61岁，男性。主诉胃脘冷痛、呕恶痰涎、头痛如裹、肢体酸楚沉重、不思饮食。病程胃脘冷痛月余，日轻夜甚。中医诊断为肝寒犯胃，湿浊不化，厥气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕恶痰涎清稀、不思饮食，切诊未提及。

25岁女性，妊娠两个多月，恶心呕吐，食汤水亦吐，吐清水及痰涎，头昏嗜睡，精神不振，不纳饮食，四肢无力。脉细滑，舌质澹红，苔薄白。脾失健运，胃气不降，阳虚阴盛。

患者年龄34岁，女性。主诉头顶痛，月经愆期，量少色澹，一天即尽。病程近旬。中医病名：头痛。证型：肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机：肝寒犯胃，浊阴上逆。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：胸满脘闷，呕吐涎沫。切诊：脉象沉细。

患者年龄65岁，主诉左侧太阳穴附近疼痛断续发作约4年，伴恶心、呕吐，夜晚或天冷时加剧，按之稍舒，两肩周疼约3年，睡眠时上肢受压则发麻，睡眠欠深，夜尿2~3次，不欲饮食或食多则不消化，轻微口干，有时欲饮，易发脾气，人际关系紧张。舌澹红苔白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝郁脾湿，肝寒犯胃。

患者，67岁，主诉胃脘痛十年，此次发病七八日。上腹隐痛，痛及少腹，自觉凉溲，喜温，泛泛欲吐，多吐涎沫，头痛如锥，四末欠温，小便清，大便偏结，舌苔薄白，脉沉迟弦。中医病名属胃痛，证型为肝寒犯胃，病因病机为寒邪客于厥阴肝经，下焦浊阴上犯，胃寒气逆。舌苔薄白，脉沉迟弦。

患者65岁，男性。左太阳穴附近疼痛断续发作4年，伴恶心、呕吐，夜晚或天冷时加剧，按之稍舒。两肩周痛3年，睡眠时上肢受压则发麻。睡眠欠深，夜尿2~3次。不欲饮食，或食多则不消化，轻微口干，有时欲饮。易发脾气，人际关系紧张。脉弦，舌澹红，苔白。中医诊断为头痛，证属肝郁脾湿，肝寒犯胃。

患者45岁，女性，主诉头晕目眩，恶心欲吐反复发作3年，每年发病2~3次。眩晕如旋，耳鸣如蝉，巅顶若冰，恶心欲吐，时泛涎沫，扶额蜷卧，向墙呻吟，面色青黑，精神困倦，四肢逆冷，舌淡多津，苔滑而腻，脉细而弦。中医病名眩晕，证型肝寒犯胃，浊阴上扰。病因病机肝寒犯胃，浊阴上扰。望诊面色青黑，舌淡多津，苔滑而腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕目眩、恶心欲吐、耳鸣、巅顶冷感、泛涎沫、精神困倦。切诊脉细而弦。

患者男性，41岁。定时呕吐半个月，呕吐物为胃内容物及清水痰涎，呕吐后如常人。伴口苦、咽干、嗳气不爽、胸胁胀满。中医诊断为呕吐（神经性呕吐）。辨证为肝胆气机郁阻，肝寒犯胃证。望诊未见明显异常，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示症状特点及病程。切诊脉弦细。

男，17岁，头痛反复发作，病程一年，头痛剧烈伴呕吐、呕血丝、胸闷气短、烦躁不安、手脚发麻发冷、耳鸣、自汗。舌质暗淡，苔薄白，脉弱。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为阳气不振、中气虚馁、肝寒犯胃、浊阴上逆。

患者58岁，女性。主诉头晕目眩，恶心呕吐，病程2年余，反复发作，曾诊断为美尼尔氏综合症。体征见脉弦细，舌质淡苔滑白而厚腻。中医诊断证属肝寒犯胃，浊阴上扰。病机为肝寒犯胃，浊阴上扰清窍，中焦虚寒，胃阳不振，寒凝中焦，胃不受谷，故见畏寒喜暖，四肢发冷，食入即吐，时吐清涎。