遗尿医案 - 于致顺医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：学生
- 就诊日期：1988年10月18日
- 主诉：尿失禁月余
病史
- 患者在1个月前玩耍时，不慎从高处坠落坐地。
- 即日到哈尔滨市第一医院经X线片检查后诊为“尾骨骨折”，即收住院治疗。
- 住院后出现尿失禁，神经内科会诊后诊为“自动性神经源性膀胱”，服用中药20余剂效果不显。
- 1个月后骨折愈合出院，因尿失禁未见明显好转而求治于我院针灸科。
体征
- 检查：滴尿不止，面色皖白，神气怯弱，腰膝酸软。
- 膀胱充盈，按压膀胱有尿液流出。
- 马鞍部痛觉减退。
- 舌质淡，脉沉细。
诊断
- 诊断：遗尿（自动性神经源性膀胱），肾气不足型。