中医医案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:61岁

主诉

喘息反复发作15年,加重伴便血1天。

现病史

  • 患者在我院急诊查血气分析示pH 7.332,PaCO2 77.6mmHg, PaO2 88.4mmHg(吸氧2L/min)。
  • 血常规:WBC 13.4×10/L, 中性分类76.1%,Hb 89g/L。
  • 胸片提示肺气肿,肺动脉高压,双下肺感染。
  • Na+ 134mmol/L, Cl~在正常范围,K+ 3.4mmol/L。
  • 大便呈柏油样,潜血试验阳性,量约300ml。
  • 血压110/60mmHg, 心率113次/分。
  • 患者家属拒绝呼吸机辅助呼吸,而收住院。

体征

  • 患者表情澹漠,下肢皮下有瘀斑。
  • 喘息汗出,口唇紫绀,耳轮青紫,痰声辘辘。
  • 小便量少。
  • 脉沉细数,舌苔舌质无法观察。

治疗方案

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