血癌医案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：2003年4月7日
主诉
反复头晕、乏力23个月，加重伴齿龈出血1周。
现病史
- 主要症状：头晕、乏力，齿衄，量少，无血块。
- 体征：面色苍白，唇甲色澹，肘窝注射部位皮肤可见小片陈旧瘀斑。
- 舌象：舌质澹，苔薄白。
- 脉象：脉滑。
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞：3.7×10°/L, 血红蛋白：89g/L, 血小板：71×10*9/L。
- 骨髓象：粒系恶性增生，以病态早幼粒细胞为主，占70%。
- 西医诊断：急性非淋巴细胞白血病(M3a型)。
中医诊断
- 病因：正气不足，邪毒内发，骨髓瘀滞。
- 病机：邪毒深伏于骨髓，未能尽驱，损气伤阴伺机待发。
- 病证：血癌。