中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 病情：感冒

诊疗经过

初诊信息

• 就诊时间：大暑
• 住院天数：3天
• 前期治疗：阿斯匹林及抗生素等
• 症状：鼻塞、高热（体温40℃），发热以头部及躯干为显，四肢发凉，食纳不佳，腹微满，便溏，日2~3次，有不消化食物，口干不思饮，饮水则恶心欲吐，小便黄
• 舌象：舌质澹红，苔薄白中稍厚
• 脉象：脉沉数

初步诊断

• 辨析：暑湿夹食

治疗方案