朱明清医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1987年3月25日

主诉及病史

• 初诊时间：1984年4月初
• 主要症状：不眠、烦躁、自言自语和打人毁物
• 诊断：精神分裂症（狂躁型）
• 治疗经历：
  • 1985年9月在某精神病院住院治疗5个月，好转出院
  • 约3个月病情稳定，后又复发
  • 1986年10月再次住院，好转出院后20天又发作，且逐渐加重

本次就诊情况

• 症状：烦躁易怒，狂乱不宁，两目红赤，打人毁物，不避亲疏

治疗方案