医案整理

病历摘要

• 患者信息：李某，男，45岁。
• 主诉：面部水肿性红斑、水疱、糜烂伴灼热疼痛2天。
• 病史：患者2天前外出钓鱼未戴帽子被日晒，晚上即觉面部发红、灼热，昨日发现面部弥漫性红斑、水肿、水疱、灼热疼痛，因能忍受，未予重视。今天起床后发现水疱增多，有的水疱已破，糜烂，渗液，故来我院就诊。
• 体征：现体温36.6℃，额面部弥漫性水肿性红斑，紧张性水疱，大疱，部分皮损糜烂渗出，境界较清楚。
• 舌象：舌红，苔黄腻。
• 脉象：脉滑数。
• 诊断：夏季皮炎。

辨证治疗

• 证属：光毒侵袭，灼伤皮肤。

治疗方案