蛛网膜下腔出血医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 住址：市十里铺张家底
- 就诊日期：2001年7月15日
病史
患者于2001年7月11日晚看电视直到1点钟，微感头晕。第二天仍觉头晕且痛，休息一天未恢复。于13日晨在地里劳动时觉得说话困难，语言不清，头痛剧烈，目昏，遂急送附近医院诊治。查血压，150/100毫米汞柱，怀疑脑血管意外，经治两天无效。7月14日去某医院诊断为“蛛网膜下腔出血”，在门诊治疗。7月15日上午来中医药服务部就诊。
体征
- 浅昏迷
- 血压：150/100毫米汞柱
- 症状：恶心呕吐，颈强
- 脉象：弦滑有力
- 舌象：苔黄燥、质红
诊断
- 西医诊断：蛛网膜下腔出血
- 中医诊断：中风失语
辩证
患者因看电视疲劳过度，致精气受损。肾水不足，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，风火挟痰、横窜经络，蒙蔽清窍而骤然发病。故见证头昏、头痛，失语，视物不清。脉弦滑有力，舌苔黄燥、持红。