# 医案10
## 患者信息
- **姓名**：梁某
- **性别**：女
- **年龄**：68岁
- **初诊日期**：2008年6月28日
## 主诉
头晕伴黑矇2天。
## 病史
患者自诉于2天前无明显诱因突然晕倒，发作时双眼黑矇，无恶心呕吐、四肢无力，劳累后症状加重，遂由家人送至我院门诊收入我科。自发病以来患者精神差，饮食减少，面色苍白，睡眠质量差。舌质澹，苔薄，脉细弱。既往有颈椎病及类似症状反复发作史，有高血压及丙肝病史。
## 体格检查
- **血压**：130/75mmHg
- **神清**，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动灵活，无水平样眼震，双侧鼻唇沟对称，无面舌瘫，颈椎生理曲度消失，C5~椎旁压痛(+)，双侧风池穴压痛(+)，腹部平软，上腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，四肢肌力5级，病理征（一）。
- **舌象**：舌质澹，苔薄
- **脉象**：脉细弱
## 辅助检查
- **颈椎片**：颈椎生理曲度变直，C4~5、C5~6退行性改变。
- **颈部血管彩超检查**：RVA 85ml/min, LVA158ml/min, 双侧颈动脉未见异常，右侧椎动脉狭窄伴供血不足。
## 辨证分析
患者为六旬老年女性，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，故头晕遇劳加重，心主血脉，血虚则面色苍白，气虚则神疲懒言，饮食减少，舌质澹，脉细弱均为气血两虚之象。
## 中医诊断
眩晕（气血亏虚）
## 西医诊断
1. 颈椎病
2. 高血压病2级高危组