喘证医案

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 籍贯:河南省信阳市
  • 就诊日期:2010年3月12日

主诉

胸闷,气喘反复发作4年。

现病史

  • 发病时间:4年前
  • 主要症状:因外感风寒出现咳嗽,胸闷,气喘
  • 治疗情况:在当地医院诊治,症状消失。此后受寒或劳累后胸闷,气喘发作,少有咳嗽,无喉间痰鸣
  • 既往治疗:按“支气管炎”“支气管哮喘”治疗乏效,输液后症状加重,出现呼吸困难,经抢救治疗缓解
  • 辅助检查
    • 胸部CT:右上肺叶前段小钙化灶,下叶少许间质性病变,有中叶可疑小结节;双侧少许胸膜增厚粘连
    • 肺功能检查:轻度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度减退;醋甲胆碱支气管激发试验阴性;万托林气雾剂支气管扩张试验阴性

辨证

风寒束表,水饮内停

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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