喘证医案
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 籍贯:河南省信阳市
- 就诊日期:2010年3月12日
主诉
胸闷,气喘反复发作4年。
现病史
- 发病时间:4年前
- 主要症状:因外感风寒出现咳嗽,胸闷,气喘
- 治疗情况:在当地医院诊治,症状消失。此后受寒或劳累后胸闷,气喘发作,少有咳嗽,无喉间痰鸣
- 既往治疗:按“支气管炎”“支气管哮喘”治疗乏效,输液后症状加重,出现呼吸困难,经抢救治疗缓解
- 辅助检查:
- 胸部CT:右上肺叶前段小钙化灶,下叶少许间质性病变,有中叶可疑小结节;双侧少许胸膜增厚粘连
- 肺功能检查:轻度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度减退;醋甲胆碱支气管激发试验阴性;万托林气雾剂支气管扩张试验阴性
辨证
风寒束表,水饮内停