皮痹医案
案例基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊时间：8个月前
主诉与病史
- 初诊症状：全身皮肤开始变硬，关节疼痛，近几个月来病情加重且发展迅速，全身无力，呼吸困难，背部、颈项部瘙痒，抓之色素减退，出现白斑。
- 现症：精神差，表情澹漠，纳差，夜寐差。
体征
- 全身皮肤：失去纹理，紧绷，触之硬如皮革，弹性消失，压之无凹陷，四肢关节活动障碍，同时全身皮肤伴色素沉着，颈项部腰背部色素脱失，皮肤紧绷透亮有光泽。
- 舌象：质澹，舌边有瘀斑，苔黄腻。
- 脉象：弦细数。
西医诊断
- 诊断：系统性硬化病
中医诊断
- 诊断：皮痹
辨证
- 辨证：血脉瘀滞，脉络不通