杨某感冒医案

基本信息

• 患者：杨某，女，28岁，干部
• 初诊日期：2003年6月9日

主诉与现症

• 主诉：咽痛，咳嗽，痰多2天
• 现症：
  • 咳嗽
  • 咽红肿疼痛
  • 晨起痰多，偶有血丝
  • 项背疼痛
  • 眠差
  • 大便干燥，间日一行
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉数
• 西医诊断：急性上呼吸道感染
• 中医诊断：感冒（虚人外感）

辨证与治法

• 辨证：“虚邪贼风避之有时”。此乃正气不足，调摄不慎，外邪袭人所致。

治疗方案