陈平汤治疗痰湿闭肺案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：10个月
- 初诊日期：2007年6月4日
主诉
咳嗽8天。
现病史
- 发病时间：8天前
- 诱因：吹空调受凉
- 症状：鼻塞、流涕、咳嗽、发热
- 治疗情况：社区门诊予静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索等药物，治疗3天后热退，仍咳嗽，喉间痰鸣
- 进一步治疗：山东省千佛山医院，诊断为支气管肺炎，继续静脉滴注头孢类药物、氨溴索5天，效果欠佳
- 就诊情况：遂来诊
刻下症见
- 主要症状：喉间痰声辘辘，阵咳，咳后有吞咽动作
- 伴随症状：无发热，鼻塞、流涕，纳欠佳，眠可，大便稀煳样，日3~4次，无脓血，小便调
- 体征：面白少华，形体虚胖，咽略充血；听诊双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量痰鸣音
- 辅助检查：血常规：白细胞总数7.7×10°/L, 淋巴细胞百分比55.5%，中性粒细胞百分比38.5%；胸部正位片：双肺纹理增多紊乱，双下肺可见点片状阴影
- 舌脉：舌澹红，苔白腻，指纹澹
中医诊断
- 诊断：肺炎喘嗽
辨证
- 辨证：痰湿闭肺
西医诊断
- 诊断：支气管肺炎