验案:胡某某
患者信息
- 性别:女
- 年龄:8个月
- 主诉:麻疹后16天继发高热而喘
诊疗经过
入院时间
1961年3月18日
体查
- 体温:39℃~40℃
- 心率:174次/min
- 发育营养:不良
- 颅形:方形
- 前囟:2cm×2cm, 软
- 面色:苍白
- 呼吸:急促
- 皮肤:有色素沉着
- 胸:对称
- 肋串珠:明显
- 两肺呼吸音:粗糙
- 右肺:中下有管状呼吸音,叩右肺较浊
实验室检查
- 血常规:WBC 22.3×10°/L, 中性0.67,淋巴0.31,单核0.02
- 咽拭子:分离为Ⅶ型腺病毒
- 补体结合试验抗体:升高
- 胸透及照片:左下肺野内带纹理粗厚模糊,右上肺内带片状阴影,右中下肺野可见大片致密阴影
临床诊断
- 麻疹后继发腺病毒肺炎
- 重度营养不良