验案:胡某某

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:8个月
  • 主诉:麻疹后16天继发高热而喘

诊疗经过

入院时间

1961年3月18日

体查

  • 体温:39℃~40℃
  • 心率:174次/min
  • 发育营养:不良
  • 颅形:方形
  • 前囟:2cm×2cm, 软
  • 面色:苍白
  • 呼吸:急促
  • 皮肤:有色素沉着
  • :对称
  • 肋串珠:明显
  • 两肺呼吸音:粗糙
  • 右肺:中下有管状呼吸音,叩右肺较浊

实验室检查

  • 血常规:WBC 22.3×10°/L, 中性0.67,淋巴0.31,单核0.02
  • 咽拭子:分离为Ⅶ型腺病毒
  • 补体结合试验抗体:升高
  • 胸透及照片:左下肺野内带纹理粗厚模糊,右上肺内带片状阴影,右中下肺野可见大片致密阴影

临床诊断

  1. 麻疹后继发腺病毒肺炎
  2. 重度营养不良

入院前治疗

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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